RESUMO
Abstract Chronic constipation in children and adolescents is relatively common and a reason for consultation with pediatricians and proctologists. Most cases respond to medical treatment. Advanced cases of megacolon and megarectum can be treated surgically by Duhamel technique. This case report describes a 15-year-old patient with chronic intestinal constipation refractory to clinical treatment associated with megacolon and megarectum, which was surgically treated.
Resumo A constipação intestinal crônica em crianças e adolescentes é relativamente comum e motivo de consultas a pediatras e coloproctologistas. A maioria dos casos responde ao tratamento clínico. Casos avançados de megacolon e megarreto podem ser tratados cirurgicamente através da cirurgia de Duhamel. Este relato de caso descreve um paciente de 15 anos de idade com quadro de constipação intestinal crônica refratária ao tratamento clínico associada a megacolon e megarreto, o qual foi tratado cirurgicamente.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Constipação Intestinal/complicações , Megacolo/cirurgia , Adolescente , Laparoscopia/métodos , Cirurgia ColorretalRESUMO
Relata-se um caso de agenesia de vesícula. Paciente, 33 anos, feminino, com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, há 3 anos. Baseado na história e no exame de ultrassonografia (US) de abdome, que evidenciou presença de imagens ecogênicas com sombra acústica posterior na topografia da vesícula biliar US, indicou-se a colecistectomia. Durante a laparotomia, notou-se a ausência completa da vesícula biliar em sua anatomia usual. No pós-operatório, foi solicitada uma tomografia computadorizada (TC) de abdome, relatando ausência de vesícula biliar. Essa anomalia é rara e de difícil diagnóstico clínico, com sintomatologia semelhante à colelitíase em até 50% dos casos. Apesar dos avançosdos métodos de imagem para diagnóstico de doenças gastrointestinais, o diagnóstico de agenesia de vesícula ainda é por laparotomia, o que justificam os esforços para implementar métodos diagnósticos pré-operatórios de maior sensibilidade.
The authors report a case-agenesis of vesicle. Patient, 33 years, female, with pain type colic hypochondrium right, for 3 years. Based on history and examination, the ultrasound (US) of the abdomen showed presenceof echogenic images with acoustic shadow later in the topography of gallbladder US, indicating the cholecystectomy. During laparotomy, has been noted complete absence of gallbladder in its anatomy routine. At postoperative was requested a computed tomography (CT) of the abdomen, reporting absence of gallbladder. This anomaly is rare and difficult clinical diagnosis, with similar symptom to cholelithiasis in up to 50% of cases. Despite the progress of imaging methods for diagnosis of gastrointestinal diseases, the diagnosis of agenesis of vesicle is still by laparotomy, which justifying efforts to implement diagnostic methods pre-op for greater sensitivity.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Colecistectomia , Vesícula Biliar , Vesícula Biliar/anormalidades , Vesícula Biliar/diagnóstico por imagemRESUMO
A incidência da tuberculose tem diminuido nos últimos anos. No entanto, em consequência da sua apresentaçäo insidiosa, permanece clinicamente importante. As menifestações radiológicas säo variáveis e seu reconhecimento é de suma importância. Nos estádios iniciais, a urografia excretora pode ser normal, mesmo na presença de culturas positivas para bacilos álccol-ácido resistentes. Mais tarde, pode haver irregularidade dos cálices. O uso da ultra-sonografia na avaliaçäo da tuberculose renal tem sido esporadicamente descrito na literatura. O ultra-som pode determinar o local da obstruçäo na presença de um rim excluso. A tomografia computadorizada pode demonstrar a presença e o local da obstruçäo. Qualquer vestígio de funçäo renal pode ser avaliado após injeçäo de contraste. A facilidade de detectar calcuificações supera á do raio-X. O parênquima renal também pode ser avaliado no rim abstruído.